Состояние, которое характеризуется непроизвольным неконтролируемым подтеканием мочи, называется недержанием мочи. Патология не несет угрозы здоровью, является гигиенической проблемой, причиняет социальное неудобство больному.
Недержание бывает стрессовым (при тяжелой нагрузке, натуживании), неотложным (резкий позыв, больной не успевает дойти до туалета), переполняющим (страдают мужчины с аденомой).
Лечение сочетает в себе лекарственное, хирургическое и немедикаментозное, то есть тренировки мышечного слоя пузыря, укрепление мышц дна тазовой области.
Стрессовое недержание
Мочевой пузырь тренируется посредством запланированных по времени испражнений, постепенно увеличивая промежуток между ними. Своевременное мочеиспускание должно проводиться обязательно следует постоянно напоминать больному об этом. Тренировка мышц заднего прохода также расслабляет и тонизирует пузырь. Выполняются такие упражнения сначала в сидячем положении, затем стоя, при ходьбе.
Тренировка мышц тазового дна особенно действенна у женщин. Методика включает в себя тренировку мышц промежности, а также поддержание в тонусе сфинктера мочевого пузыря. Последний тренируется произвольным прерыванием струи мочи во время испускания на период 1—2 секунд.
Главное в достижении результатов – регулярные нагрузки, правильное выполнение тренировок.
Энурез у детей
Полный контроль позывов на мочеиспускание, в том числе и ночью, должен быть установлен к 5 годам. Если ночное недержание сохраняется дольше, говорят об энурезе.
Большое значение при терапии энуреза отдается психологическому комфорту малыша. Никогда не следует обращать излишнее внимание на проблему, наказывать и упрекать ребенка.
Как правило, проблема связана с незрелостью нервной системы ребенка, стрессами, неблагополучной обстановкой дома. При исключении этого фактора проблема может уйти сама собой.
Недержание при переполнении
Страдают в основном пожилые мужчины с гиперплазией простаты. Привычный акт мочеиспускания при здоровой предстательной железе сменяется на учащенное ночное, сон нарушен, появляется дискомфорт и психологические расстройства. При прогрессировании аденомы просвет канала сужается еще больше, что затрудняет отток и полное опорожнение, моча задерживается в пузыре, возможен острый застой. Застоя является состоянием, напрямую угрожающим жизни, поэтому без промедления необходимо обращаться за медицинской помощью. В тяжелых случаях моча постоянно подтекает, выделяется по каплям, самопроизвольное мочеиспускание невозможно. В этот период наблюдаются недостаточность работы других систем органов, в частности, сосудистой и дыхательной.
Лечение этой патологии, как правило, хирургическое. Операция трудоемкая, может проводиться в несколько этапов. Часто приходится устанавливать выводную трубочку, которая может быть сохранена на всю жизнь, особенно при неоперабельной аденоме или опухолях. Цистостома нуждается в постоянном тщательном уходе, чистоте, целосности.
Проводится и профилактика инфекции мочевого пузыря, для этого он промывается раствором антисептика дважды в сутки, обрабатывается и содержится в чистоте кожа вокруг стомы.
В пищу таким больным не рекомендовано употреблять соленое, прокопченое, острое. Неблагоприятно влияет на течение процесса ожирение, алкоголь, курение. Пациенту необходимо часто и подолгу гулять, делать безопасную гимнастику.
Очень важно обеспечить психологический комфорт больного, помогать ему справиться с болезнью, поддержать.
